Deutsches Ӓrzteblatt 06.08.2018
У людей с ожирением грипп часто протекает тяжело. И это не единственная
особенность течения гриппа у этой группы пациентов. Как следует из результатов
исследования опубликованного в Журнале инфекционных болезней (Journal of
Infectious Diseases) больные гриппом с избыточным весом выделяют опасные
вирусы дольше, чем стройные пациенты.
Проведенное во время пандемии вируса гриппа H1N1 в 2009/10 годах исследование продемонстрировало,
что ожирение увеличивает риск развития тяжелых иногда смертельных осложнений
гриппа. В экспериментальном исследовании на животных эти факты были объяснены
более высокой концентрацией вирусов в альвеолах, сниженной иммунной защитой и
замедлением скорости заживления ран.
Другим следствием ожирения является удлинение сроков
выделения вирусов. Этот факт был подтвержден командой ученых под руководством Aubree
Gordon из Школы общественного здоровья Университета Мичигана в Анн
Арборе. Результаты были проверены в двух исследованиях. В исследованиях «Изучение
путей передачи вируса гриппа в домашних условиях» и «Когортное исследование
вируса гриппа в домашних условиях» в течение трех сезонных волн эпидемии гриппа
были изучены 320 семей в Манагуа (Никорагуа). Были взяты многократные мазки со
слизистых оболочек у 1 800 пациентов, чтобы выяснить, как долго сохраняется
способность к заражению.
При этом было обнаружено, что вес пациента влияет на
продолжительность выделения им вируса гриппа. Вирус гриппа обнаруживался в
мазках пациентов с ожирением на 43% дольше, чем у пациентов с нормальным весом
(скорректированное отношение времени возникновения события ETR 1,43; 95% доверительный интервал
1,02-2,02). У пациентов с ожирением способность заражать вирусом гриппа А была
вдвое больше (ETR 2,04; ДИ 1,35-3,09). Для вируса гриппа В такая связь обнаружена не была.
Принимая во внимание увеличение распространенности ожирения в
популяции, полученные результаты имеют важное значение для общественного
здоровья. Увеличение продолжительности времени выделения вируса увеличивает
риск инфицирования других людей. Если в популяции много людей с ожирением сезонные
эпидемические волны могут быть более продолжительными и может увеличиваться
количество случаев тяжелого течения.
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/96912/Grippe-Adipositas-verlaengert-Virusausscheidung-bei-Influenza-A
https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiy370/5051913
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/96912/Grippe-Adipositas-verlaengert-Virusausscheidung-bei-Influenza-A
https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiy370/5051913
Комментариев нет:
Отправить комментарий