четверг, 12 апреля 2012 г.

Мечников как бренд. Или роль русской бактериологии в судьбе Адольфа Гитлера.

...В 1935 г. опасно заболел Генрих Хофман. Д-р Морелль, старый знакомый, наблюдал его и лечил сульфонамидами, которые он получал из Венгрии. Хофман не уставал рассказывать Гитлеру, как чудесно этот врач спас ему жизнь. Конечно, он говорил это от чистого сердца, но надо сказать, что один из талантов Морелля заключался в том, чтобы сверх всякой меры преувеличить опасность излеченной им болезни и тем самым продемонстрировать свое искусство в самом выгодном свете.
Д-р Морелль подчеркивал, что учился у знаменитого бактериолога Ильи Мечникова (1845-1916), лауреата Нобелевской премии, профессора Пастеровского института. Мечников научил его бороться с болезнями, вызываемыми бактериями. Впоследствии Морелль совершил в качестве судового врача много морских путешествий. Нет, конечно, он не был совсем шарлатаном — скорее фанатиком своей специальности и зашибания денег.

суббота, 25 февраля 2012 г.

Экспертные системы в медицине. Тема для обсуждения.



1.Считается, что экспертные системы должны помогать умным врачам в сложных случаях. Ничего подобного, экспертные системы должны заменить плохих врачей. Элементарные алгоритмы, которым учат в медицинских институтах, рассчитаны на средний ленивый ум среднего ленивого врача. Подобные алгоритмы легко облекаются в вид компьютерной программы.

2.Врач, это интерфейс, алгоритмы и база данных «в одном флаконе». В случае необходимости врач ищет и находит новые алгоритмы, новые базы данных и, иногда, пытается улучшить свои «интерфейсные» свойства – обучаясь коммуникативным навыкам.

3.Экспертные системы в качестве врачебных советников имеют безусловную перспективу, но фундаментальных изменений в медицинской помощи их появление не произведет. Грубо говоря, у врачей появятся более удобные учебники и подсказки. Взрыв, произойдет после создания экспертных систем, позволяющих пациентам получать лечение без врачей.

вторник, 10 января 2012 г.

Капли Зеленина. Лечение НЦА


Зеленин В.Ф. в книге «Болезни сердечнососудистой системы» (1956) в главе «Неврозы с преимущественным поражением сердечно сосудистой системы» рекомендовал применять при обострении тревожащих больного ощущений капли, в состав которых входят ландыш, валериана и ментол. «При невротическом состоянии с преобладанием вагусного симптомокомплекса (брадикардия,  боли) мы добавляем белладонну, при преобладании возбуждения симпатического нерва (приступы тахикардии) – препарат боярышника… Вообще же  длительное применение этих средств нерационально, так как может вызвать противоположный (ультрапарадоксальный) эффект».
Зеленин В.Ф. Болезни сердечно-сосудистой системы. М.: Медгиз, 1956 – 331 с. 

Истинные чувства врача лечат



«Ваши истинные чувства и искреннее желание помочь больному прилипают к бумажкам, на которых выписаны ваши рецепты, и потенцируют действие предписанных средств».

Владимир Филиппович Зеленин (16.6.1881 – 19.10.1968)
Лихциер И.Б. В.Ф. Зеленин. – Рукопись. – С. 13. Личный архив А.В. Зеленина. (цитата по Бородулин В.И. Очерк восьмой. Очерки истории отечественной кардиологии. – М.: Медицина, 1988 –С. 215)

Забота о младших коллегах


М.П. Кончаловский об ассистенте Л.Е. Голубинине «Я с особенной благодарностью вспоминаю ассистента Голубинина, который вел всю лечебную работу клиники и от которого я воспринял методику клинического исследования больного, я посещал его дневные и вечерние обходы и учился у него.» О Голубиние Л.Е. – профессоре «Врачи его очень любили и он, действительно, о них очень заботился. Все ординаторы по очереди помогали ему при его домашнем приеме и этим себя материально совершенно обеспечивали».

(цитата по Бородулин В.И. Очерк восьмой. Очерки истории отечественной кардиологии. – М.: Медицина, 1988 –С. 227)